转发《关于开展全省医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》的政策解读

一、政策出台背景

为贯彻落实党中央、国务院决策部署及省委、省政府工作要求，不断强化医保基金监管，切实维护医保基金安全，转发辽宁省医疗保障局、辽宁省高级人民法院、辽宁省人民检察院、辽宁省公安厅、辽宁省财政厅、辽宁省卫生健康委《关于开展全省医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》(辽医保〔2024〕13号)。

二、主要内容

（一）聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，以“假病人”“假病情”“假票据”等为突破口，开展严厉打击。

（二）聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为。

（三）聚焦纠治一体，对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，全面开展自查自纠，持续推进问题整改。